2016年7月28日/生物谷BIOON/--從2011年起，每年的7月28日為世界肝炎日。今年的世界肝炎日的主題是了解肝炎，立刻行動。
令人吃驚的是，全世界大約95%感染上乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）的人并不知道他們被感染了。造成這種情形的一個原因是人們能夠許多年內(nèi)無癥狀地生活。當他們發(fā)現(xiàn)他們患上肝炎時，時間經(jīng)常是太晚了以至于治療并不是完全有效的。因此，肝臟損傷變成肝硬化或肝癌。
肝炎一直是全球性重要公共衛(wèi)生問題之一。世衛(wèi)組織最新數(shù)據(jù)顯示，全球共有20億人感染肝炎病毒，其中約有5億人(全世界十二分之一的人口)感染了慢性肝炎，每年約有100萬人因此而死亡。肝炎病毒感染者包括肝炎病毒攜帶者和肝炎患者。病毒性肝炎是主要肝炎類型。病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的，其中主要包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五種病毒。按病毒性肝炎各自的主要傳播途徑，它可以分為兩類：（1）主要通過糞—口途徑傳播（通過污染的手、食物和水等傳播）：甲肝和戊肝；（2）主要通過血液、性接觸及母嬰傳播：乙肝、丙肝及丁肝。
肝炎是危害我國人民健康的常見傳染病，僅乙肝和丙肝病毒攜帶者近1.5億，每年因肝硬化、肝癌死亡人數(shù)達28萬。其中乙型病毒性肝炎感染率高、病程復(fù)雜、預(yù)后較差、難以治愈，是我國負擔最重的疾病之一，而中國也正在努力甩掉“乙肝大國”的帽子。另外，危害僅次于乙肝的是丙肝，據(jù)介紹我國有760萬丙肝的感染者。近幾年來隨著檢測水平、篩查的力度以及報告系統(tǒng)的敏感性增加等原因，丙肝病例逐年上升。
為了幫助各個國家制定肝炎測試與治療計劃以及在全球鼓勵更多人接受測試，世界衛(wèi)生組織（WHO）將馬上發(fā)布新的HBV和HCV測試指南。
為了展現(xiàn)這些測試指南如何能夠轉(zhuǎn)化為實際的行動，WHO和它的合作搭檔---性健康社會創(chuàng)新（Social Entrepreneurship for Sexual Health, SeSH）---最近發(fā)起一場競賽以便發(fā)現(xiàn)讓不同國家和不同條件下的不同人群接受肝炎測試的創(chuàng)新方法的真實例子。
這場被稱作#HepTestContest Innovation的競賽已接受到來自27個國家的64種方法。競賽發(fā)起方先從中選擇大約20種最好的肝炎測試方法，然后將這個名單縮小到5種。
多方位的方法
除了發(fā)起國家測試活動外，方法包括在監(jiān)獄中開展肝炎測試、在工作場所和醫(yī)院急癥室中開展肝炎測試、HIV-肝炎病毒整合測試，以及使用因特網(wǎng)、社交媒體和電子醫(yī)學記錄找出基層醫(yī)療中需要接受測試的高風險患者。
作為這個競賽活動的共同領(lǐng)導(dǎo)者之一，來自WHO全球肝炎項目的Philippa Easterbrook說，“我們需要創(chuàng)新性方法和最佳實踐的例子來協(xié)助指導(dǎo)和激發(fā)他人。從澳大利亞在監(jiān)獄中開展肝炎測試，荷蘭使用一種基于互聯(lián)網(wǎng)的風險自我評估工具，印度針對吸毒者的社會測試站，到蒙古在基礎(chǔ)醫(yī)療中進行測試，我們在一定程度上了解到如何讓人們意識到這種隱藏的疾病、改善測試率和讓那些肝炎病毒感染者接受治療與護理。”
在印度東北部的一個小邦---曼尼普爾邦，據(jù)估計，92%到98%的吸毒者感染上HCV。盡管HIV測試在那里是免費的，但是肝炎病毒測試并不是免費的。提高對這種病毒的意識的成本較低，但是治療費用比較昂貴。
作為印度的一種社會網(wǎng)絡(luò)組織，CoNE（Community Network for Empowerment）領(lǐng)導(dǎo)一項針對吸毒者的活動。CoNE主席Rajkumar Nalinikanta描述道，“我們組織了肝炎病毒提高意識會議，鼓勵在一個月時間內(nèi)開展免費地自愿測試。在接受測試的1101人當中，僅有一半不到的人是HCV陽性的。我們提供測試后的咨詢和也能夠提供治療藥物?！?br />
社會參與和戰(zhàn)略合作
這種方法的一種關(guān)鍵特征是較強的社會參與和支持，以及戰(zhàn)略合作以便降低治療藥物價格。Easterbrook博士作出結(jié)論，“讓制藥公司、政府、研究機構(gòu)和社會攜手合作有助協(xié)商降低治療藥物價格，從而使得肝炎治療藥物更為人們所負擔得起?！?br />
在千里之外的荷蘭，另一項活動采用一種基于互聯(lián)網(wǎng)的針對HCV感染人群的風險評估方法。
來自荷蘭阿姆斯特丹公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的Janke Schinkel說，“我們利用社交媒體和網(wǎng)絡(luò)吸引可能存在風險的人們選擇7種語言中的一種，進行自我評估?；ヂ?lián)網(wǎng)的匿名性發(fā)揮著巨大的作用。高度可見的、創(chuàng)造性的和深入荷蘭社會的大眾宣傳活動可用來作為互聯(lián)網(wǎng)的平衡?！?br />
Easterbrook博士作出結(jié)論，“這場競賽提供眾多可能性。它表明如果我們能夠開發(fā)出可接受的測試方法來適應(yīng)不同的環(huán)境和文化，那么我們就能夠在更多的國家和社會增加有效的肝炎測試?！?br />
這兩種方法屬于一個專家小組選擇的5種最好的肝炎測試方法。這個專家小組負責評審肝炎測試方法的創(chuàng)新性、有效性和計劃可持續(xù)性，包括來自WHO、世界肝炎聯(lián)盟（World Hepatitis Alliance）和無國界醫(yī)生（Médecins sans Frontières）的代表。（生物谷 Bioon.com）
